女性朋友警惕黄体破裂

　　黄体破裂？

　　黄体破裂，一个经常出现但是你可能仍然不太了解的词。很多人都是在亲友或者自己遭遇黄体破裂之后，才了解到这一疾病。其实，黄体一直都在，而且对于女性非常重要。

　　关于黄体

　　黄体是什么？

　　女性每个月都会经历排卵期，卵巢内的成熟卵泡排卵，卵泡液流出，腔内压力下降，卵泡壁塌陷形成许多皱褶，像一颗脱水的橘子。卵泡壁内的颗粒细胞跟卵泡膜细胞一起向内填充，加上内部的毛细血管出血，就形成了黄体。

　　卵巢中的卵泡发育过程：1 - 卵巢；2 - 成熟卵泡；3 - 成熟卵泡；4 - 排卵；5 - 黄体；6 - 退化黄体

　　黄体有什么功能？

　　黄体的外观颜色也是黄色的，它的功能是分泌雌激素、孕激素，并作用在子宫内膜上，为受精卵着床和胚胎发育提供条件。在排卵后7天左右，黄体的体积和功能达到高峰，直径大约1cm~2cm，分泌的雌激素、孕激素也达到一定程度，功能前后持续大约14天。

　　好好的黄体，

　　怎么说破就破了呢？

　　黄体破裂是妇科常见急腹症之一，主要发生在年轻育龄女性中。黄体是在月经后半周期形成，所以黄体破裂也在月经前多见，尤其是月经前一周。此时黄体体积最大，内部张力也最大。

　　排卵后的黄体位于卵巢表面，其内血管丰富，并且有一定的张力，质地脆、缺乏弹性，很容易因为受到外力或某些内因的破坏，而发生破裂出血。有些时候黄体破裂伤口较小，可以通过血小板自救。但有时黄体受到的冲击太大，引发卵巢的小动脉出血，这时血小板无能为力，血就会聚积在腹腔，如果任其蔓延，很可能会因为失血性休克而危及生命。

　　引发黄体破裂的因素有哪些？

　　黄体破裂可分为外力性破裂及自发性破裂。

　　外力性破裂是指腹部受到外力撞击，如剧烈运动、用腹部收伞、美容技师大力按压腹部、便秘导致腹部增压、外部撞击等。此外，性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，如果这时女性下腹部受到强烈撞击，也可导致黄体破裂，粗暴的性生活导致黄体破裂是临床上最常见的外力性破裂因素。

　　自发性破裂一般是受到了血管黄体化期间功能不全的影响，此时，黄体内的毛细血管容易出血，在出血量较大的情况下，黄体内的压力就会迅速增加，最终造成黄体破裂。

　　黄体破裂有哪些症状？

　　腹痛：黄体未破裂前常有下腹隐痛，破裂后为一侧的剧烈腹痛（部分患者症状很轻）。

　　肛门坠胀感：患者自觉肛门处发胀、坠痛。

　　贫血甚至失血性休克：头晕眼花、心悸、晕厥等，严重时可发生腹腔内大出血（阴道出血可能不多），甚至休克危及生命。

　　黄体破裂如何治疗？

　　保守治疗：在生命体征平稳的情况下给予抗炎、止血治疗，以卧床休息为主，保持大便通畅，避免腹压升高。

　　手术治疗：如果情况紧急，医生会选择开腹使用腹腔镜探查进行黄体剥离及止血治疗。

　　如何避免黄体破裂？

　　在黄体存续期间，女性要特别注意加强自我保护，避免进行剧烈运动，比如跑步、跳跃、攀高等。此外，女性千万不要逞能，背负超过身体承受能力的重物。

　　女性有一个关键期要特别注意加强防护。一般情况下，黄体的自然周期是14天左右，然后逐渐萎缩，最后变成白体。在这期间，黄体会有一个峰值，在产生后7天左右，也就是卵泡期和月经期中间，此时黄体体积是最大的也是最脆弱的。在这个时期内，女性一定要注意避免剧烈运动，同时要尽量避免粗暴的夫妻生活，防止黄体破裂。

　　中南大学湘雅二医院桂林医院

　　妇科专家提醒广大女性朋友

　　切勿在不明病因的情况下

　　自行服用止痛片缓解疼痛

　　以免掩盖病情

　　感觉疼痛难忍

　　一定要及时前往医院就诊

　　通讯员：廖海燕