甩掉“包袱”

　　快乐放假

　　放假啦！放假啦！不少家长会带着小朋友扎堆到医院咨询有关包皮的那些事儿，问题主要集中在：孩子是包皮长还是包茎，需不需要手术？割包皮痛不痛？几岁才适合割包皮啊？割包皮这个手术，对孩子以后有没有啥影响呢？......

　　宝爸宝妈们，先别着急，接下来由桂林医学院第二附属医院的医生们为您来解答：

　　问题一：什么是正常包皮、包皮过长、包茎？

　　正常包皮：包皮缩在龟头后，可以暴露出大部分龟头。

　　包皮过长：包皮完全覆盖尿道口，但仍可以翻上去完全露出龟头。

　　包茎：包皮不仅长，还紧紧箍住龟头，手动半天也没法翻出来。

　　问题二：包皮过长或包茎会有

　　哪些危害？

　　1、容易藏污纳垢，出现包皮疼痛、红肿、发痒等不适，引起尿道感染。

　　2、影响排尿，造成排尿不畅，甚至是排尿困难。

　　3、影响阴茎发育，严重可导致阴茎发育不对称，引发阴茎弯曲。

　　4、引发癌症的潜在风险，引起包皮嵌顿，导致水肿、疼痛，甚至造成龟头缺血坏死。

　　问题三：什么情况下需要割包皮呢？

　　问题四：何时是手术的最佳时机？

　　对于包皮手术的时间来说，是没有绝对的限制的。但相对于小朋友来说，一般在7-12岁这个时间段做手术比较合适。

　　问题五：包皮手术的麻醉与手术方式

　　是怎样的？

　　对配合度高的儿童，可进行阴茎根部及两侧局麻即可，对于欠配合的儿童，可采用全麻。目前的麻醉药剂和麻醉方式越来越先进，若无绝对的麻醉禁忌症，全麻对孩子的智力和生长发育没有不良影响。

　　包皮手术主要有三种，分别是：传统包皮环切术，包皮环套扎术和一次性包皮吻合器包皮切割术。当前使用最多的就是一次性包皮吻合器进行包皮切割术，因为它可同时完成切割和吻合，整个手术时间只需5-10分钟，所以具有出血少，无需缝合，疤痕小，伤口较平整，愈合快的优点。

　　问题六：包皮手术前术后的注意事项

　　是什么？

　　1、术前：注意局部清洁，避免局部皮肤感染和泌尿道感染等。选择局麻的儿童术前不需要禁食禁饮，全麻的儿童则需按麻醉医师的要求禁食禁饮（禁食8小时、禁奶6小时、禁水2小时）。术前还需进行签字、测量阴茎大小，这时候需要家长要与小朋友提前沟通好，配合完成手术。

　　2、术后：手术过后先在医院观察，若排尿正常，龟头血运正常才能离院回家。麻醉过后出现疼痛是正常的，必要时遵医嘱对症处理即可。术后部分小朋友因术后疼痛不敢排尿，家长要鼓励小朋友适当多饮水、勤排尿。需要注意的是小便时尿液尽量不要打湿伤口；在家注意保持伤口及周围皮肤干燥，遵医嘱使用康复新液或碘伏进行消毒，预防伤口感染。1个月内避免剧烈运动、久坐和久站，部分儿童可能会有较长时间的水肿，有点像一个游泳圈套在龟头，一般水肿呈透明样，会随着伤口愈合血管侧支循环建立后消失。术后龟头出现轻度水肿、疼痛、少量渗血、黄白色分泌物，属于正常现象，在家观察即可。但仍需注意观察龟头颜色，若龟头出现发黑、发紫；纱布渗血严重、滴血等情况，请及时到泌尿外科就诊。3天后用碘伏完全浸湿纱布后即可拆除，但要避免因为暴力撕扯纱布造成皮肤黏膜损伤。因为很多小朋友存在包皮黏连，拆除纱布后，每日早晚后推阴茎皮肤，防止粘连形成皮桥。大约30天左右缝合钉会自动脱落。记得3天、14天后要复查哟！

　　相信宝爸宝妈们看了我们的讲解，对于小孩的包皮情况已经有了初步的了解。假期时间不多，有需要给小盆友割包皮的家长们，记得及时来我院泌尿外科门诊预约哦！！！

　　桂林医学院第二附属医院泌尿外科

　　地址

　　桂林市临桂区人民路212号10号楼13楼

　　预约咨询电话

　　0773-5591212

　　包皮手术时间

　　周一至周五全天

　　包皮手术预约地点

　　10号楼13楼泌尿外科护士站

　　泌尿外科全体医护将为小朋友排忧解难！

　　文、图：姚莉、徐方明