有人说，围绝经期综合征是女性一道难过的“坎”，需要规范的治疗；也有人认为，围绝经期综合征是一种正常的生理现象，不需要干预。那么到底什么是围绝经期综合征呢？它有哪些症状，应该如何管理？接下来，将由中南大学湘雅二医院桂林医院妇科医师为大家揭开围绝经期的“神秘面纱”。

　　定义与病因

　　围绝经期综合征，也被称为更年期综合征，是指女性在绝经前后，由于卵巢功能逐渐衰退、性激素波动或减少，所引发的一系列躯体及精神心理症状。

　　女性超过40岁以后，由于卵巢功能逐渐衰退，卵泡不能正常发育成熟及排卵。卵巢功能开始衰退到最后一次月经的这一时间段被称为绝经过渡期，之后进入绝经期，卵巢内卵泡自然耗竭，卵巢功能衰竭，月经永久性停止。从卵巢功能开始衰退到绝经后一年，医学上称这一阶段为围绝经期。

　　围绝经期综合征是女性在绝经前后经历的一段特殊生理时期，通常伴随着性激素水平的变化，主要是卵巢功能衰退导致的性激素波动或减少。绝经分为自然绝经和人工绝经，人工绝经者由于卵巢功能突然丧失，更易发生围绝经期综合征。

　　症状表现

　　围绝经期综合征的症状可分为近期症状和远期症状两大类。

　　‌近期症状‌包括：

　　‌月经紊乱‌：由于稀发排卵或无排卵，表现为月经周期不规则、经期持续时间长、经量增多或减少。‌血管舒缩症状‌：出现如潮热、盗汗等血管舒缩症状，这是雌激素降低的特征性表现。女性会突然感到胸部、颈部及面部发热，皮肤发红，随后出汗、畏寒。‌自主神经失调症状‌：常出现如心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等自主神经失调症状。‌精神神经症状‌：常出现注意力不易集中，情绪波动大，如激动易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁、不能自我控制等情绪症状。记忆力减退也较常见。

　　‌远期症状‌包括：

　　‌泌尿生殖道萎缩‌：由于雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力降低，可能导致阴道干涩、性交困难、尿频、尿痛等。‌骨质疏松‌：雌激素缺乏使骨质吸收增加，骨量快速丢失，导致骨质疏松。50岁以上女性半数以上会发生绝经后骨质疏松。‌心血管系统疾病‌：绝经后女性糖脂代谢异常增加，动脉硬化、冠心病的发病风险较绝经前明显增加，这可能与雌激素低下和雄激素活性增强有关。‌阿尔茨海默病‌：虽然不是所有围绝经期女性都会发生，但雌激素水平下降可能增加患病风险。

　　治疗方法

　　‌对于围绝经期出现的不适，一般治疗目标为缓解近期症状，并能早期发现、有效预防骨质疏松症、动脉硬化等老年性疾病。

　　一般治疗‌：包括健康教育、精神调节、合理饮食、规律作息、积极参加体育活动等。这些方法有助于缓解症状，提高生活质量。

　　‌心理治疗‌：通过心理疏导、知识宣传等方式，帮助女性保持乐观心态，正确对待围绝经期综合征。‌药物治疗‌：对于症状严重的围绝经期综合征女性，可以在医生指导下进行激素替代治疗，以补充体内雌激素水平，但需要注意适应症和禁忌症，避免潜在风险。此外，也可以使用中药如更年安、坤宝丸等进行治疗。

　　预防措施

　　‌围绝经期是女性从生育年龄过渡到非生育年龄的一个自然生理阶段，坚持做好这几项措施，能帮助女性安稳度过这一时期。

　　‌精神调节‌：积极了解围绝经期女性精神卫生保健知识，学会放松技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，以减轻压力和焦虑。

　　‌合理饮食‌：适当控制进食量，限制摄入高糖、高盐和高脂肪的食物，以预防肥胖和慢性疾病。多吃富含钙、维生素D和蛋白质的食物，如牛奶、豆腐、鱼类和绿叶蔬菜。

　　‌规律作息‌：保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。

　　‌积极锻炼‌：保持适度的体力活动，进行如散步、游泳或瑜伽等，以提高心肺功能和整体健康，对缓解围绝经期综合征症状有益。

　　定期健康检查：定期进行乳腺、子宫颈和骨密度检查，以预防乳腺癌、宫颈癌和骨质疏松等与围绝经期相关的疾病；监测血压、血糖和胆固醇水平，预防心血管疾病。

　　通过一般治疗、心理治疗

　　和药物治疗等方法

　　可以有效缓解症状

　　提高女性生活质量

　　同时，采取预防措施

　　也有助于减少围绝经期综合征的发生和发展

　　多点了解

　　少点误解

　　根据专业医生的诊断和建议规范治疗

　　家属对患有围绝经期综合征的女性

　　保持关注和关心

　　一起助力女性优雅地度过

　　围绝经期综合征

通讯员：张小芬