被纸划伤竟要截肢？这其实不是危言耸听！调查显示：90%的伤口感染源于错误护理——酒精消毒破坏细胞、撕扯结痂诱发疤痕、小伤口不打破伤风致死的案例屡见不鲜……伤口护理看似简单，但错误操作也可能导致严重的后果。今天，中南大学湘雅二医院桂林医院门诊部专家将拆解四类伤口护理黄金法则，揭露“每天换药”“伤口必须晾干”等四大误区，教大家用科学方法护理伤口。

　　清洁伤口

　　特点：轻微割伤、擦伤，无异物污染（如刀切伤、摔伤表皮等）。

　　正确护理：

　　①冲洗：用流动清水或生理盐水持续冲洗伤口5分钟，去除表面污物；

　　②消毒：用碘伏棉球由内向外画圈消毒，范围覆盖伤口周围2cm；

　　③覆盖：小伤口用无菌创可贴，较大伤口用无菌纱布+医用胶布固定。

　　✘误区警示：

　　○用酒精直接涂抹（酒精刺激性强，会破坏细胞，延缓愈合）；

　　○不包扎直接暴露（易沾染细菌，尤其关节部位易裂开）。

　　污染伤口

　　特点：接触泥土、铁锈、动物唾液等（如被钉子划伤、猫抓伤等情况）。

　　正确护理：

　　①初步处理：双氧水冲洗伤口5分钟，产生泡沫以清除深层异物；

　　②二次消毒：碘伏消毒后，涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星）；

　　③包扎：使用无菌纱布覆盖，每日观察渗液情况。

　　✘误区警示：

　　○仅用纸巾简单擦拭（容易残留细菌引发感染，如破伤风）；

　　○自行用针挑刺（增加破伤风风险，需专业清创）。

　　感染伤口

　　特点：红肿热痛、渗液或化脓（如疖肿、术后伤口感染等情况）。

　　正确护理：

　　①就医清创：由护理人员用无菌器械清除坏死组织，避免挤压；

　　②抗菌敷料：使用含银离子敷料抑制细菌，渗液多时选择藻酸盐敷料；

　　③全身治疗：口服抗生素（如头孢类），需完成完整疗程。

　　✘误区警示：

　　○自行挤压脓液（容易使感染扩散至血液，引发败血症）：

　　○涂抹牙膏/香灰（容易加重组织坏死，严重时可能需植皮）。

　　慢性伤口

　　特点：长期不愈合（如糖尿病足、压疮、静脉溃疡等）。

　　正确护理：

　　①专业换药：由护士使用湿性敷料（如水胶体）每周换药2-3次；

　　②控制病因：糖尿病患者需将空腹血糖控制在7mmol/L以下，压疮患者每2小时翻身1次；

　　③辅助治疗：红外线照射促进血液循环，必要时需要进行手术清创。

　　✘误区警示：

　　○自行使用“偏方”药膏（如长期使用红霉素软膏会产生耐药性）；

　　○认为伤口不痛就无需处理（慢性伤口需要至少3个月持续护理）。

　　【注意事项】

　　这些“坑”千万别踩！

　　误区一：伤口越干燥越好？

　　真相：干燥结痂会阻碍表皮细胞迁移，而湿润环境能促进细胞增殖和血管生成，愈合速度提升约50%（数据来源：《创伤护理杂志》）。因此，可使用水凝胶敷料或凡士林保持湿润，但渗液多时需每日换药。

　　误区二：每天换药更安全？

　　真相：新生肉芽组织脆弱，频繁揭开敷料会产生机械性损伤，延长愈合时间。因此，清洁伤口可2-3天换药一次，慢性伤口按渗液量调整。

　　误区三：结痂后强行撕掉？

　　真相：结痂是伤口修复的“生物敷料”，过早撕扯会导致真皮层暴露，增加感染和疤痕的风险。因此，切莫强行撕扯结痂，可用温水软化后等待自然脱落。

　　误区四：小伤口不用打破伤风？

　　真相：破伤风杆菌存在于土壤、铁锈中，通过伤口侵入神经，致死率高达30%。因此，被生锈物品划伤、动物抓咬后，需24小时内注射破伤风疫苗。

　　【护理小贴士】

　　加速愈合的3个关键

　　1. 营养支持：

　　蛋白质：每天1个鸡蛋+100g鱼肉；

　　维生素C：每日200g柑橘类水果；

　　锌：一小把南瓜子（约15g）。

　　2. 减少活动：关节附近伤口用夹板固定，避免拉扯。

　　3. 观察记录：正常愈合表现为淡粉色组织，少量淡黄色液体属正常渗出，若变红、发紫有脓液或血性渗出需及时就医；

　　4. 身体感知：轻微刺痛属于正常现象，但持续灼痛或发痒需警惕过敏或感染；一般3天后刺痛会逐渐消退，持续肿胀需就医检查。

　　【特别提醒】

　　红肿发热：增加消毒频率，避免触碰，如48小时无改善立即就医；

　　发痒刺痛：勿抓挠，可局部冷敷，检查是否对敷料/药膏过敏；

　　伤口变白或发黑：可能组织坏死，需紧急清创处理。

　　伤口是身体的求救信号，请记住：湿润环境加速愈合，慢性伤口必须持续护理，污染伤口24小时内注射破伤风疫苗！当出现红肿不退、渗液发臭或皮肤发黑时，请立即就医。请转发这份指南，让更多人了解酒精消毒、牙膏敷伤口的致命陷阱。只有科学护理，才能让每一道伤痕都成为生命的勋章。

　　通讯员：周新燕