肺结节门诊

　　随着体检及低剂量胸部CT的普及，肺结节检出率显著升高。为提升早期肺癌诊断率、规范肺结节管理，桂林医科大学第二附属医院胸心血管外科特开设“肺结节门诊”。

　　门诊由资深专家吴云飞博士团队领衔，依托多学科协作（MDT）模式，并重点应用人工智能（AI）技术，已成功识别肺结节患者5000余人。

　　团队凭借丰富的临床与实践经验，结合AI辅助分析，能够根据患者不同病情精准制定个体化治疗方案，可以与北上广知名医院专家远程会诊，为患者提供从筛查、诊断、治疗到随访的“一站式”精准医疗服务，赢得了广大患者的满意与好评。

　　挂号流程

　　打开微信搜索公众号→“桂林医科大学第二附属医院智慧医院”→点击“就诊服务”→点击“预约挂号”→进入界面 选择“外科”→选择“胸心血管外科门诊”→选择“肺结节门诊”。

　　肺结节

　　Part.01

　　小科普

　　什么是肺结节？

　　肺结节，是指直径≤3厘米的圆形或椭圆形肺部阴影，大于这个直径的则被称为肺肿块。肺结节可能是实性，也可能是亚实性。可能单发，也可能多发，可能是良性、也可能是恶性。肺结节通常没有症状，是在体检中发现。可能引起肺结节的原因很多，包括感染、肿瘤、炎症和血管病变等。

　　哪些人需要看肺结节门诊？

　　1、体检或CT发现肺结节者：

　　报告提示“结节需随访”“磨玻璃影”“部分实性结节”等，尤其是结节大小在8mm以上、边缘有毛刺等特征的，需要专业医生进一步评估结节性质。

　　2、 肺癌高危人群：

　　长期吸烟或二手烟暴露者：吸烟≥20包年（或400支/年），或曾经吸烟≥20包年（或400支/年），戒烟时间＜15年；长期处于二手烟环境中，如家庭成员吸烟或工作场所存在二手烟。

　　有肺癌家族史者：家族中（尤其直系亲属）有肺癌患者的人群，遗传易感性使得肺部细胞对致癌因素更敏感，肺结节恶变的风险显著高于普通人。

　　长期接触致癌物者：长期接触石棉、氡气、工业粉尘、砷、铬、镍、镉、铍、二氧化硅、柴油和汽油废气及煤焦油等致癌物的人群。

　　年龄≥40岁者：年龄增长是肺癌的重要独立风险因素，40岁以上人群若同时有如吸烟史、职业暴露、家族史等，发现肺结节时需更积极评估，尤其是合并慢性肺病，如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺结核等的患者。

　　3、已随访结节但出现变化者：结节增大、密度增高、出现实性成分等，医生建议进一步检查，如增强CT、PET-CT或穿刺活检的患者，需要到肺结节门诊进行详细评估和诊断。

　　肺结节门诊能做哪些检查？

　　血清肿瘤标志物检测：包括癌胚抗原(CEA)、鳞癌抗原(SCCAG)、神经特异性烯醇化酶(NSE）等。

　　低剂量螺旋CT：目前敏感性和特异性最高的肺癌筛查手段，其所受射线照射的剂量与普通X线相仿，但准确性非常高，可以发现肺内数毫米的微小病变，并可明确性质。

　　无创/微创检查：开展超声支气管镜（EBUS）、CT引导下肺穿刺、液体活检等。

　　基因检测：为肺癌患者提供分子分型，指导靶向治疗和免疫治疗。

　　全程健康管理：建立电子档案，长期随访；提供戒烟干预、肺康复指导及心理支持。

　　门诊专家介绍

　　Part.02

　　吴云飞

　　临床医学博士

　　副主任医师 硕士研究生导师

　　从事胸外科工作近二十年，主刀或参与胸外科手术6000余台，先后在四川大学华西第四医院等国内大学附属医院胸外科工作，在北京301医院、上海胸科医院、广州南方医院深造学习，积累了大量的临床经验，擅长单孔微创胸部疾病（肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等）手术治疗，规范化肺部结节肺癌早诊早治、胸外伤、胸部肿瘤手术以及靶向和免疫非手术治疗；尤其擅长诊治复杂疑难超长食管癌；处理胸外科急、危、重症，实施复杂、疑难手术；其他胸外科疾病的微创手术，如肋骨骨折、气胸、漏斗胸、手汗症、气管肿瘤及狭窄、胸壁肿瘤等；擅长肺部肿瘤的非手术冷热消融治疗。

　　文、图：胸心血管外科