近日，中南大学湘雅二医院桂林医院心血管内科在国际医学界公认的顶级期刊《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine, NEJM）（影响因子IF=78.5）上发表重要学术观点文章《Pulsed Field or Cryoballoon Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation》。该文章在中南大学湘雅二医院心血管内科周胜华教授、刘启明教授和李旭平教授的指导下，桂林医院心血管内科副主任陈明鲜为第一作者，桂林医院为第一作者单位，中南大学湘雅二医院为通讯作者单位，首次系统阐述了心律失常导管消融技术发展的“三次技术革命”理论，明确提出脉冲消融技术（Pulsed Field Ablation, PFA）正引领着导管消融的第三次技术革命浪潮。此次发表实现了桂林医院以第一作者单位在NEJM“零的突破”，是医院在广西壮族自治区心血管医疗学术界的一项重大里程碑，同时也是广西壮族自治区范围内为数不多的NEJM成果。

　　文章系统回顾了心律失常导管消融技术的发展历程：第一次技术革命是从二维到三维电生理标测技术的飞跃，实现了心脏结构的精准重建；第二次技术革命是从无接触压力导管到压力感应导管的进阶，显著提升了消融的安全性和有效性；作者明确提出，脉冲消融技术代表第三次技术革命，其通过非热能的电场作用实现心肌细胞的选择性消融，具有操作更安全、效率更高、并发症更少等优势，为房颤治疗带来了突破性进展。

　　这一观点得到了国内外同行的广泛关注与认可。脉冲消融技术因其独特机制和临床潜力，已成为全球电生理领域的研究热点。作者的论述不仅总结了现有证据，更为未来技术发展和临床实践指明了方向。值得关注的是，中南大学湘雅二医院桂林医院自2025年6月起，在刘启明主任的带领下，于桂北地区率先常规开展脉冲消融技术应用于临床治疗心律失常患者。这项国际前沿技术的成功落地，标志着医院不仅具备前沿学术创新能力，更拥有将尖端理论转化为临床实践的强大实力，让桂北地区百姓在家门口就能享受到与国际同步的先进医疗服务。

房颤脉冲消融术前

房颤脉冲消融术后

　　中南大学湘雅二医院桂林医院自成立以来，始终坚持“医教研协同发展”的战略方向，积极融入国家区域医疗中心建设。本次成果的发表，是医院心血管内科在学科建设、科研创新和人才培养方面取得的重大突破。未来，桂林国家医疗区域中心将继续支持临床与科研深度融合，推动更多原创性、引领性成果的产出，为人民群众提供更高水平的医疗服务。

　　作者介绍

　　陈明鲜

　　副研究员/主治医师 博士 硕士生导师

　　擅长：临床主攻心律失常介入治疗，基础研究方向为自主神经与心律失常。

　　中国生物医学工程学会心律分会急重症组委员，湖南省医师协会起搏与电生理专业委员会青年委员，湖南省高血压管理与卒中防控专业委员会青年委员。

　　2016年曾赴美国哈佛大学医学院访学一年。2024年湖南省自然科学基金优秀青年获得者，主持国家自然科学基金项目2项、省级基金项目3项。发表SCI论文多篇，参编学术论著5本，专利2项。

　　【出诊时间】：周一全天（临桂院区）、周三下午（叠彩院区）

　　科室介绍

　　中南大学湘雅二医院心血管内科是首批国家卫生健康委临床重点专科，也是卫生部临床心血管药物试验基地、湖南省心血管疾病现代临床医疗技术研究中心、湖南省心血管病介入诊疗中心、湖南省介入治疗质控中心。1985年建立了湖南省第一个专业心导管室，同时拥有国家卫生健康委三大心血管病介入诊疗培训基地（冠脉、先心、心电生理与起搏）。中南大学湘雅二医院心血管介入团队在“国之名医”——周胜华教授带领下组建了国内一流的三大心血管介入团队：由刘启明教授负责的心律失常介入团队、胡信群教授负责的冠心病介入团队以及方臻飞教授负责的结构性心脏病介入团队。在心血管疾病介入治疗领域先后完成了许多个国内、中南地区和湖南省的第一，如国内最早一批开展无导线起搏器植入、湖南省第一例抗心衰起搏器（CRT）、三维指导复杂心律失常射频消融、中南地区第一例经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、湖南省第一例冠脉旋磨术、冠脉内超声、冠脉激光消蚀及震波球囊技术等。

　　目前中南大学湘雅二医院桂林医院已经形成由中南大学湘雅二医院心血管内科中青年骨干专家长期派驻以及一流团队定期指导帮扶的发展策略，实现了技术与管理上的同质化，将为广西、贵州以及湘南地区的心血管疾病患者提供国家级梯队的诊疗力量，高效、高质量地为老百姓的心血管健康保驾护航。

　　桂林医院心血管内科现有医、护、技团队50余人，叠彩院区设有40张普通病床，临桂院区设有40张普通病床及24张重症监护室床位，同时还拥有两间先进的心血管专科手术室。此外，科室还设有心功能室、心电图室，并配备了主动脉球囊反搏仪（IABP）、体外膜肺氧合支持系统（ECMO）、运动平板、体外反搏仪等先进医疗设备，为患者的精准诊断和治疗提供了有力保障。

　　科室在开展基础治疗的同时，还可开展多项前沿技术，如三腔起搏器植入术（心脏同步化治疗）、埋藏式体内自动除颤仪（ICD）、经导管射频消融术、先心病封堵术、经皮主动脉瓣置换术（TAVR）、无导线心脏永久起搏器植入术、经心尖二尖瓣缘对缘修复术（经心尖TEER）、复杂高危冠脉介入治疗（IVUS、高速冠状动脉内膜旋磨术、药物球囊PTCA、冲击波球囊PTCA），为桂、黔及湘南患者提供国家级的心血管健康保障。

　　来源：心血管内科